Acanthosis nigricans: симптомы, причины, факторы риска, лечение

Можно выделить следующие основные симптомы:

•  Гиперпигментация – проявляется в виде потемнения или повышения пигментации в определенных областях, кожа может выглядеть сероватой, черной или коричневатой.
•  Гиперкератоз – область кожи становится более толстой, бархатистой, напоминая вельветовую ткань. Складки и линии кожи выглядят более глубокими, прорисованными, иногда появляются наросты по типу бородавок.

Acanthosis nigricans может иметь дополнительные кожные симптомы:

• - сухость,
• - чрезмерная шероховатость,
• - зуд,
• - необычный запах.

Злокачественный acanthosis nigricans может стать причиной более серьезных и обширных изменений кожи, чем доброкачественная (нераковая) форма.

У некоторых людей подобные изменения кожи могут быть только на одной стороне тела. В этом случае говорят об одностороннем черном акантозе.

Изменения на коже происходят чаще всего очень медленно. В редких случаях изменения на коже могут быть с рождения, но чаще всего развиваются в детском и взрослых возрастах. Черный акантоз может появиться в любой части тела, но чаще остальных поражаются:

• - анус,
• - подмышечные впадины,
• - пах,
• - задняя и боковые поверхности шеи.

Реже acanthosis nigricans поражает:

• - задняю поверхность шеи,
• - локти,
• - колени,
• - губы,
• - ладони,
• - подошвы стоп,
• - живот,
• - область под грудью.

Acanathosis nigricans не является самостоятельной болезнью, а является проявлением других заболеваний. Изменения на коже возникают когда клетки кожи начинают делиться слишком быстро.

Следующие факторы могут вызывать черный акантоз:

• Инсулиновая резистентность: acanthosis nigricans чаще поражает людей с ожирением и инсулиновой резистентностью, когда организм не может эффективно использовать инсулин. Инсулиновая резистентность приводит к сахарному диабету 2го типа.
• Гормональные изменения: встречается у людей с гормональными нарушениями, такими как болезнь Аддисона, синдром поликистозных яичников, гипотиреоидизм.
• Генетика: наследственный acanthosis nigricans проявляется с рождения, но чаще проявляется уже в течение жизни.
• Лекарственные причины: может возникать при приеме оральных контрацептивов, кортикостероидов, высоких доз ниацина. Некоторые препараты, применяемые в бодибилдинге могут вызывать черный акантоз.
• Рак: в редких случаях, злокачественный черный акантоз встречается при некоторых формах рака, таких как аденокарцинома желудка, карциноматозе или липомах.

Чаще всего, врачи будут лечить заболевания, вызывающие это состояние. Как только человек начинает получать лечение по основной болезни, черный акантоз начнет исчезать. Лечение будет зависеть от провоцирующего заболевания:

• Потеря веса. Люди с ожирением и инсулиновой резистентностью смогут увидеть улучшения на коже по мере потери веса. При этом улучшиться состояние кожных покровов, но гиперпигментация остается.
• Стабилизация гормонального фона.
• Лечение сахарного диабета. Получение лекарственной терапии, регулярное мониторирование сахара крови, диета и физические нагрузки помогут стабилизировать уровень инсулина, что приведет к разрешению acanthosis nigricans.
• Исключение лекарственных средств. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для отмены или смены лекарственного препарата.
• Лечение злокачественных заболеваний. Злокачественный черный акантоз пропадает в случае удаления злокачественной опухоли, химио- или лучевой терапии.

Для минимизации проявлений черного акантоза, можно прибегать к следующим средствам:
​

• врач может выписать специальные крема для осветления участков кожи, увлажнения и снижения гиперкератоза,
• лазерная терапия помогает справиться с потемнением и утолщением кожи,
• антибактериальное мыло,
• топические антибиотики,
• лекарственные средства.

Косметические средства не помогают избавиться от черного акантоза, а лишь приглушают его симптомы.

Когда вы обнаружили у себя потемнение кожи, ее утолщение и изменение структуры, то необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Это означает, что в вашем организме происходят изменения, которые могут в последующем навредить вашему здоровью.

Врач может диагностировать acanthosis nigricans путем осмотра пациента. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования:

• биопсия, врач может взять небольшой участок кожи, чтобы рассмотреть его под микроскопом,
• анализы крови,
• рентгенография.

Черный акантоз ассоциирован с раком, и называется злокачественный черный акантоз. Является редким состоянием. Злокачественный черный акантоз чаще встречается у взрослых людей и одинаково поражает как женщин, так и мужчин.

Чаще всего он проявляется при возникновении рака в брюшной полости:

• - рак желудка,
• - рак пищевода,
• - рак поджелудочной железы.

В редких случаях злокачественный черный акантоз может возникать при раке яичников и матки.

Симптомы злокачественного черного акантоза схожи с доброкачественной формой, но могут быть более серьезными и распространенными. При злокачественной форме черный акантоз может поражать слизистую рта и область вокруг глаз.

Черный акантоз ассоциирован с инсулинорезистентностью, чаще встречается у людей с сахарным диабетом 2 типа или у людей в группе риска нарушения углеводного обмена. Исследования показывают, что изменения кожи чаще встречаются у людей с сахарным диабетом, вне зависимости от возраста, пола и этнической принадлежности. У детей с черным акантозом высок риск развития сахарного диабета 2 типа во взрослой жизни.

Итак, черный акантоз является сигналом о развитии сахарного диабета или гормонального нарушения. В редких случаях, он может свидетельствовать о наличии абдоминального или гинекологического рака.

Источник: https://dendrit.ru/blog/show/id/361/