Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заболевание, вызванное нарушением двигательной функции верхних отделов пищеварительного тракта — пищевода и желудка, сопровождающееся развитием характерных жалобы (частая изжога, отрыжка кислым и пр.) и клинических проявлений, выявляемых в ходе обследования.
Конкретную схему лечения Вам пропишет лечащий врач. Тем не менее, чтобы предотвратить развитие симптомов заболевания и уменьшить их частоту необходимо придерживаться ряда ограничений, которые в первую очередь касаются питания и образа жизни.
ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОБРАЗУ ЖИЗНИ ПРИ ГЭРБ
- Создание наибольшего покоя слизистой оболочке пищевода и желудка, исключение продуктов, механически раздражающих слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта, усиливающих выработку кислоты и ферментов в желудке, замедляющих его опорожнение.
- Противопоказаны обильные разовые приемы пищи (исключение переедания, разовый прием пищи не более 300 мл).
- Питание должно быть частым и дробным — прием пищи через каждые 3-4 часа (небольшими порциями).
- Исключение слишком холодной или горячей пищи (температура пищи должна быть 45-55 градусов Цельсия).
- Лучше выбрать варёную или приготовленную на пару пищу. Пищевые жиры задерживают прохождение пищи в желудке, способствуя забрасыванию (рефлюксу) кислоты в пищевод.
- Животный жир, содержащийся в продуктах равномерно распределите на все приемы пищи.
- Не рекомендуется употреблять жирную пищу, особенно перед сном. Жир может содержаться в пище не только в «чистом» виде, но и в «скрытом» — он добавляется в готовые блюда или используется при их изготовлении (например, торты, пирожные, выпечка).
- Ограничьте употребление или откажитесь от алкоголя и газированных напитков.
- Не злоупотребляйте солью и пряностями. Соль, а также большинство пряностей и приправ сильно стимулируют выработки кислоты и ферментов в желудке.
- Не рекомендуется принимать пище непосредственно перед сном. Ложиться и пребывать в неудобном положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи. Горизонтальное положение после еды может способствовать забросу (рефлюксу) содержимого желудка в пищевод. Старайтесь находиться в вертикальном положении (например, совершая прогулку или сидя) не менее двух часов после приема пищи. Также в течение этого времени не рекомендуется заниматься активными спортивными нагрузками с наклонами туловища или участием брюшного пресса.
- Приподнимите головной конец кровати. Также можно подложить специальный матрас, подъем в пределах 10-15 см может быть достаточным.
- Исключить нагрузки, повышающие внутрибрюшное давление — не носить тесную одежду и тугие пояса, корсеты, не поднимать 8-10 кг на обе руки, избегать физических нагрузок, связанных с перенапряжением брюшного пресса.
- Отказаться от курения.
- Постарайтесь привести ваш вес в норму. Снижение веса может уменьшить риск рефлюкса прежде всего за счет уменьшения давления внутри брюшной полости.
- По возможности воздерживаться от приема препаратов, способствующих возникновению рефлюкса (седативных и транквилизаторов, ингибиторов кальциевых каналов, альфа- или бета-адреноблокаторов, теофиллина, простагландинов, нитратов).
ПИТАНИЕ ПРИ ГАСТРОЭЗОФАГАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ (ГЭРБ)
| ПРОДУКТЫ | МОЖНО | НЕЛЬЗЯ |
| ЖИРЫ | Масло сливочное несоленое (до 30 г/сутки), подсолнечное или оливковое в натуральном виде или добавленные в блюда. | Тугоплавкие жиры (говяжье и свиное сало и бараний жир). Жареные блюда. |
| МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ | Молоко цельное и сливки (добавлять в чай, каши), некислый кефир, однодневная простокваша, ацидофилин, свежая некислая сметана и творог в блюдах (ленивые вареники, запеканка, пудинг и пр.), неострый протертый сыр. | Молочные продукты с высокой кислотностью, острые солёные сыры. |
| ХЛЕБ | Хлеб пшеничный из муки высшего и 1-го сорта вчерашней выпечки или подсушенный, несдобные булочки (1-2 раза в неделю); сухой бисквит, несдобное печенье (песочное, крекеры). | Ржаной или любой свежий хлеб, изделия из сдобного или слоёного теста. |
| КРУПЫ | Манная, гречневая, овсяная крупы, рис. Каши сваренные на молоке или воде, полувязкие, протертые. Паровые пудинги, суфле, котлеты из молочных круп. Отварные макаронные изделия. | Пшённая, перловая, ячневая, кукурузная и бобовые крупы. |
| СУПЫ | Из протертых овощей, молочные, крупяные, протертые из вермишели или домашней лапши с добавлением разрешенных протертых овощей; супы-прюре молочные, из овощей, из заранее сваренных кур или мяса. Заправляются сливочным маслом, некислой сметаной, яичным желтком. | Крепкие мясные, рыбные и вегетарианские навары, особенно грибные. |
| МЯСО И ПТИЦА | Нежирные сорта мяса (говядина, телятина, кролик), курица и индейка без кожи в отварном виде или приготовленные на пару, протертые (котлеты, кнели, фрикадельки, пюре, суфле, рулет); бефстроганов из вареного мяса, отварные и приготовленные на пару язык и печень. Ветчина нежирная, нежилистая, малосоленая; колбасы «Докторская» и «Диетическая» мелконарезанные. | Жирные и жилистые сорта мяса, птицы (утка, гусь), мясные консервы, копчёности. |
| ОВОЩИ | Картофель, морковь, свёкла, цветная капуста, ограниченно — зелёный горошек. Сваренные на пару или воде и протёртые: пюре, суфле; паровые пудинги; кабачки и тыква, нарезанные кусочками, в отварном виде. Лук и чеснок в небольшом количестве в виде добавки в термически обрабатываемые блюда. Изредка спелые некислые помидоры и в небольшом количестве, свежие огурцы. | Белокачанная капуста, репа, брюква, редька, щавель, шпинат, лук, чеснок, огурцы. Солёные, квашеные и маринованные овощи, грибы. |
| ФРУКТЫ | В протёртом варёном виде сладкие ягоды и фрукты. Пюре, кисели, протертые компоты. Печёные яблоки (без кожицы). | Кислые фрукты (в том числе циструсовые) и ягоды. Недостаточно спелые, а также богатые клетчаткой ягоды и фрукты. |
| ДЕСЕРТЫ | Сладкие блюда на взбитых белках (муссы); взбитые сливки, кремы, молочный кисель. Сахар, мёд, джемы и варенья из сладких ягод и фруктов, пастила, зефир. | Шоколад и мороженое. |
| НАПИТКИ | Некрепкий чай (с молоком), сливками, а также какао и кофе с молоком. Сладкие соки из фруктов и ягод. Отвар шиповника, пшеничных отрубей. | Алкоголь, газированные напитки, квас, чёрный кофе, кислые соки. |
| СОУСЫ И ПРЯНОСТИ | Молочные, сметанные, яично-масляные соусы. Укроп, петрушка мелконарезанная в супы и салаты, ванилин. | Пряные приправы, острые соусы, кетчупы, горчица, хрен и пр. Соленые и маринованные блюда. |
