Диетология

Рекомендации по изменению образа жизни и диеты при ГЭРБ

Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заболевание, вызванное нарушением двигательной функции верхних отделов пищеварительного тракта — пищевода и желудка, сопровождающееся развитием характерных жалобы (частая изжога, отрыжка кислым и пр.) и клинических проявлений, выявляемых в ходе обследования.

Конкретную схему лечения Вам пропишет лечащий врач. Тем не менее, чтобы предотвратить развитие симптомов заболевания и уменьшить их частоту необходимо придерживаться ряда ограничений, которые в первую очередь касаются питания и образа жизни.


ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОБРАЗУ ЖИЗНИ ПРИ ГЭРБ
  • Создание наибольшего покоя слизистой оболочке пищевода и желудка, исключение продуктов, механически раздражающих слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта, усиливающих выработку кислоты и ферментов в желудке, замедляющих его опорожнение.
  • Противопоказаны обильные разовые приемы пищи (исключение переедания, разовый прием пищи не более 300 мл).
  • Питание должно быть частым и дробным — прием пищи через каждые 3-4 часа (небольшими порциями).
  • Исключение слишком холодной или горячей пищи (температура пищи должна быть 45-55 градусов Цельсия).
  • Лучше выбрать варёную или приготовленную на пару пищу. Пищевые жиры задерживают прохождение пищи в желудке, способствуя забрасыванию (рефлюксу) кислоты в пищевод.
  • Животный жир, содержащийся в продуктах равномерно распределите на все приемы пищи.
  • Не рекомендуется употреблять жирную пищу, особенно перед сном.  Жир может содержаться в пище не только в «чистом» виде, но и в «скрытом» — он добавляется в готовые блюда или используется при их изготовлении (например, торты, пирожные, выпечка).
  • Ограничьте употребление или откажитесь от алкоголя и газированных напитков.
  • Не злоупотребляйте солью и пряностями. Соль, а также большинство пряностей и приправ сильно стимулируют выработки кислоты и ферментов в желудке.
  • Не рекомендуется принимать пище непосредственно перед сном. Ложиться и пребывать в неудобном положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи. Горизонтальное положение после еды может способствовать забросу (рефлюксу) содержимого желудка в пищевод. Старайтесь находиться в вертикальном положении (например, совершая прогулку или сидя) не менее двух часов после приема пищи. Также  в течение этого времени не рекомендуется заниматься активными спортивными нагрузками с наклонами туловища или участием брюшного пресса.
  • Приподнимите головной конец кровати. Также можно подложить специальный матрас, подъем в пределах 10-15 см может быть достаточным.
  • Исключить нагрузки, повышающие внутрибрюшное давление — не носить тесную одежду и тугие пояса, корсеты, не поднимать 8-10 кг на обе руки, избегать физических нагрузок, связанных с перенапряжением брюшного пресса.
  • Отказаться от курения.
  • Постарайтесь привести ваш вес в норму. Снижение веса может уменьшить риск рефлюкса прежде всего за счет уменьшения давления внутри брюшной полости.
  • По возможности воздерживаться от приема препаратов, способствующих возникновению рефлюкса (седативных и транквилизаторов, ингибиторов кальциевых каналов, альфа- или бета-адреноблокаторов, теофиллина, простагландинов, нитратов).
ПИТАНИЕ ПРИ ГАСТРОЭЗОФАГАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ (ГЭРБ)
ПРОДУКТЫ МОЖНО НЕЛЬЗЯ
ЖИРЫ Масло сливочное несоленое (до 30 г/сутки), подсолнечное или оливковое в натуральном виде или добавленные в блюда. Тугоплавкие жиры (говяжье и свиное сало и бараний жир). Жареные блюда.
МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ Молоко цельное и сливки (добавлять в чай, каши), некислый кефир, однодневная простокваша, ацидофилин, свежая некислая сметана и творог в блюдах (ленивые вареники, запеканка, пудинг и пр.), неострый протертый сыр. Молочные продукты с высокой кислотностью, острые солёные сыры.
ХЛЕБ Хлеб пшеничный из муки высшего и 1-го сорта вчерашней выпечки или подсушенный, несдобные булочки (1-2 раза в неделю); сухой бисквит, несдобное печенье (песочное, крекеры). Ржаной или любой свежий хлеб, изделия из сдобного или слоёного теста.
КРУПЫ Манная, гречневая, овсяная крупы, рис. Каши сваренные на молоке или воде, полувязкие, протертые. Паровые пудинги, суфле, котлеты из молочных круп. Отварные макаронные изделия. Пшённая, перловая, ячневая, кукурузная и бобовые крупы.
СУПЫ Из протертых овощей, молочные, крупяные, протертые из вермишели или домашней лапши с добавлением разрешенных протертых овощей; супы-прюре молочные, из овощей, из заранее сваренных кур или мяса. Заправляются сливочным маслом, некислой сметаной, яичным желтком. Крепкие мясные, рыбные и вегетарианские навары, особенно грибные.
МЯСО И ПТИЦА Нежирные сорта мяса (говядина, телятина, кролик), курица и индейка без кожи в отварном виде или приготовленные на пару, протертые (котлеты, кнели, фрикадельки, пюре, суфле, рулет); бефстроганов из вареного мяса, отварные и приготовленные на пару язык и печень. Ветчина нежирная, нежилистая, малосоленая; колбасы «Докторская» и «Диетическая» мелконарезанные. Жирные и жилистые сорта мяса, птицы (утка, гусь), мясные консервы, копчёности.
ОВОЩИ Картофель, морковь, свёкла, цветная капуста, ограниченно — зелёный горошек. Сваренные на пару или воде и протёртые: пюре, суфле; паровые пудинги; кабачки и тыква, нарезанные кусочками, в отварном виде. Лук и чеснок в небольшом количестве в виде добавки в термически обрабатываемые блюда. Изредка спелые некислые помидоры и в небольшом количестве, свежие огурцы. Белокачанная капуста, репа, брюква, редька, щавель, шпинат, лук, чеснок, огурцы. Солёные, квашеные и маринованные овощи, грибы.
ФРУКТЫ В протёртом варёном виде сладкие ягоды и фрукты. Пюре, кисели, протертые компоты. Печёные яблоки (без кожицы). Кислые фрукты (в том числе циструсовые) и ягоды. Недостаточно спелые, а также богатые клетчаткой ягоды и фрукты.
ДЕСЕРТЫ Сладкие блюда на взбитых белках (муссы); взбитые сливки, кремы, молочный кисель. Сахар, мёд, джемы и варенья из сладких ягод и фруктов, пастила, зефир. Шоколад и мороженое.
НАПИТКИ Некрепкий чай (с молоком), сливками,  а также какао и кофе с молоком. Сладкие соки из фруктов и ягод. Отвар шиповника, пшеничных отрубей. Алкоголь, газированные напитки, квас, чёрный кофе, кислые соки.
СОУСЫ И ПРЯНОСТИ Молочные, сметанные, яично-масляные соусы. Укроп, петрушка мелконарезанная в супы и салаты, ванилин. Пряные приправы, острые соусы, кетчупы, горчица, хрен и пр. Соленые и маринованные блюда.

 

Вам может также понравиться

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.